SURAT KETERANGAN KESEHATAN.docx

Please download to get full document.

View again

of 2
190 views
DOCX
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Document Description
PEMERINTAHAN KABUPATEN PASAMAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS RAO Jln. Padang – Medan Kecamtan Rao Kab. Pasaman Kode Pos 26353 SURAT KETERANGAN KESEHATAN (SKK) NO. 445/ / / SKK- PUSK/ 20 Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. H. TULUS PUJIANTORO, Dokter Penguji tersendiri pada PUSKESMAS RAO, dalam hal in
Document Share
Document Transcript
  PEMERINTAHAN KABUPATEN PASAMAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS RAO  Jln. Padang  –   Medan Kecamtan Rao Kab. Pasaman Kode Pos 26353 SURAT KETERANGAN KESEHATAN (SKK)  NO. 445/ / / SKK- PUSK/ 20 Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. H. TULUS PUJIANTORO, Dokter Penguji tersendiri pada PUSKESMAS RAO, dalam hal ini menjalankan tugas dengan mengingat Sumpah yang telah diucapkan waktu menerima jabatan, dengan ini menerangkan bahwa telah memeriksa dengan teliti seseorang.  Nama : ………………………………………………………..  Tempat/ Tgl Lahir : ………………………………………………………..  Pekerjaan : ………………………………………………………..  Alamat : ………………………………………………………..   ………………………………………………………..  dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut kesehatan badanya Cukup Baik untuk : …………………………………………………………………………………………………….   NB : Berat badan :……………Kg  Tinggi badan :……………Cm  Golongan darah :……………   Rao, Tgl…………………………  Dokter tersebut, dr. H. TULUS PUJIANTORO  NIP. 19670916 200604 1 005   
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks