Juknis Assesment Awal Igd Dokter

Please download to get full document.

View again

of 3
50 views
DOC
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Document Description
Juknis Asesmen awal IGD DOkter
Document Share
Document Transcript
  ASSESMENT AWALINTALASI GAWAT DARURAT (IGD)  Nama : Diisi nama lengkap pasien Tgl. Lahir : Diisi tgl,bln,thn lahir pasien  No. RM:Tanggal :   Diisi tgl dilakukan assesmen pada pasienJam : Diisi  jam dilakukan assesmen pada pasien TRIASE/ SURVEI PRIMER ALERGI OBAT 1. Diisi jenis obat sesuai  pernyataan pasien !!!!!!!! !!!!!!!!#$R%#&Diisi hasil pemeriksaan terhadap jalan na'as pasien(R)#T*$N+Diisi hasil pengukuran pada perna'asan pasien$R-L#T$NDiisi hasil pengukuran pada sirkulasi darah pasienD$/#($L$T&Diisi hasil penilaian pada adanya gangguan neurologis pasienT$ND#0#N #%#LDiisi tindakan pertama yang dilakukan kepada pasienDisalin dari no RM pada RM0 1 Beri tanda centang  SURVEVEI SEKUNDER  1.J)N$/ 0#/-/ Trauma : Diisi jenis trauma yang dialami  engantar :   Diisi nama dan hubungan pengantar dgn p2 enyebab : Diisi sebab p2 mengalami trauma  Tgl. 0ejadian: Diisi tgl,bln,thn Tiba di Rs pukul :  Diisi jam pasien datang ke $+D Rujukan: Diisi instansi yg merujuk  Tempat 0ejadian : Diisi tempat p2 mengalami trauma  Non trauma : (edah . Dalam #nak bsgin /ara' aru !!.....#N#MN)/#a.0eluhan -tamaDiisi keluhan pasien pada saat a3al masuk $+D b.Ri3ayat enyakit /ekarangDiisi nama penyakit yang diderita pasien saat datang4.Ri3ayat enyakit DahuluDiisi nama penyakit yang dimiliki pasien sebelumnyad.Ri3ayat enyakit 0eluargaDiisi nama penyakit yang dimiliki keluarga pasiene.Ri3ayat /osial TerkaitDiisi status sosial pasien'.Ri3ayat enggunaan batDiisi nama5jenis obat yang dikonsumsi pasien sebelumnya .emeriksaan 6isik  0eadaan -mum : 0esadaran +/ :) : M : 7 : Tensi : Mm*g(erat (adan : 0g Nadi : 25 menit Diisi sesuai hasil pengukuran yang Tinggi (adan : m Respirasi : 25 menit telah dilakukan pada pasien saat /uhu :  /p.o : 8 a3al datang/kala Nyeri : 9 1   ; < = > ? 19*)#D T T-(eri lingkaran pada skor yang ada setelah dilakukan pengkajian nyeri   Lain@ lain A pemeriksaanpenunjangBDiisi jenis dan hasil pemeriksaan penunjang yang dilakukanoleh pasien Diagnosa 0erjaDiisi diagnosa a3al yang ditegakkan dokter jaga setelah dilakukan anamnese Ren4ana Terapi Diisi terapi yang akan diberikan pada pasien KONDISI PASIEN SAAT PINDA/ PULANG DARI IGD ukul: Diisi jam pasien pulang5trans'er dari $+D ke unit lain Tanda@tanda Cital : +/ : ) : 7 : M : TD : !...mm*g N : !!..25mnt t : !.. ⁰ erna'asan : !!!!!...25mnt /p : !!!..8 Diisi sesuai hasil pengukuran terakhir saat akan dipindah  Masuk Ra3at $nap, di Ruang : /ebutkan nama kamar etugas yang menerima : Diisi nama petugas enerima di unit ranap Tindakan lanjutan di : 0amar perasi (ersalin (eri tanda 4entang pada salah satu pilihan Di Rujuk ke Rumah /akit : Diisi nama rumah sakit tempat pasien dirujuk  Di ulangkan, ukul : Meninggal, pukul : D# Diisi jam p2 pulang dari $+D Diisi jam p2 dinyatakan meninggal  Trasportasi ulang : 0endaraan /endiri #mbulan4e 0endaraan Jenaah (eri tanda 4entang pada salah satu pilihanendidikan 0esehatan asien ulang : Makan5 minum obat teratur Jaga kebersihan lukaDiet : lain@ lain : (eri tanda 4entang pada salah satu pilihanDokter  A B Diisi nama dan TTD dokter jaga
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks