FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP JTG.docx

Please download to get full document.

View again

of 22
107 views
DOCX
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Document Description
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN A. KONSEP DASAR PENYAKIT 1. DEFENISI PENYAKIT 2. ETIOLOGI 3. ANATOMI FISIOLOGI 4. KLASIFIKASI 5. PATOFISIOLOGI DAN WOC 6. TANDA DAN GEJALA 7. PEMERIKSAAN PENUNJANG 8. PENATALAKSANAAN 9. KOMPLIKASI B. ASKEP TEORITIS (Sesuai Format) A. PENGKAJIAN 1. Identitas Identitas Pasien 1 Praktek Pre Klinik Tahun Ajaran 2017-2
Document Share
Document Transcript
   1   Praktek Pre Klinik Tahun Ajaran 2017-2018 FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN A.   KONSEP DASAR PENYAKIT 1.   DEFENISI PENYAKIT 2.   ETIOLOGI 3.   ANATOMI FISIOLOGI 4.   KLASIFIKASI 5.   PATOFISIOLOGI DAN WOC 6.   TANDA DAN GEJALA 7.   PEMERIKSAAN PENUNJANG 8.   PENATALAKSANAAN 9.   KOMPLIKASI B.   ASKEP TEORITIS (Sesuai Format) A.   PENGKAJIAN 1.   Identitas Identitas Pasien   2   Praktek Pre Klinik Tahun Ajaran 2017-2018  Nama : ____________________ No.Rek.Medis : ___________________ Umur : _____________________________________________________ Agama : _____________________________________________________ Jenis Kelamin : _____________________________________________________ Pekerjaan : _____________________________________________________ Agama : _____________________________________________________ Status perkawinan : _____________________________________________________ Alamat : _____________________________________________________ Tanggal masuk : _____________________________________________________ Yang mengirim : _____________________________________________________ Cara masuk RS :_____________________________________________________ Diagnosa medis : _____________________________________________________ Identitas Penanggung Jawab  Nama : _____________________________________________________ Umur : _____________________________________________________ Hub dengan pasien : _____________________________________________________ Pekerjaan : _____________________________________________________ Alamat : _____________________________________________________ 2.   Riwayat Kesehatan a.   Riwayat Kesehatan Sekarang  Keluhan utama (saat masuk rumah sakit dan saat ini)  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________   3   Praktek Pre Klinik Tahun Ajaran 2017-2018  Alasan masuk rumah sakit  _________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________ Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya  _________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________ b.   Riwayat Kesehatan Dahulu  _________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________ c.   Riwayat kesehatan keluarga  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________ 3.   POLA PERSEPSI DAN PENANGANAN KESEHATAN Persepsi terhadap penyakit : _________________________________________________________  __________________________________________________________________________________  _________________________________________________________________________________ PENGGUNAAN : Tembakau: ( ) Tidak ( ) Berhenti...............(tgl) ( ) Pipa ( ) Cerutu ( ) <1 bks/hari ( ) 1-2 bks/hari ( ) >2 bks/hari Alkohol : ( )Tidak ( ) Ya, Jenis/Jumlah, _______/Hari _______/minggu_______/bulan Obat lain : ( ) Tidak ( ) Ya, Jenis _________________ Penggunaan_____________ Alergi (obat-obatan, makanan, plester, zat warna): ______________Reaksi _______   4   Praktek Pre Klinik Tahun Ajaran 2017-2018 Obat-obatan warung/tanpa resep dokter : __________________________________ 4.   POLA NUTRISI/METABOLISME a.   Pola Makan  Di rumah Frekuensi :______________________________________________________________________ Makan Pagi :________________________________________________________________ Makan Siang :______________________________________________________________ Makan Malam : _____________________________________________________________ Pantangan/Alergi : ________________________________________________________________ Makanan yang disukai : _________________________________________________________  Di rumah sakit Diet/Suplemen Khusus : ________________________________ Instruksi Diet Sebelumnya : ( ) Ya ( ) Tidak  Nafsu Makan: ( ) Normal ( ) Meningkat ( ) Menurun ( ) Penurunan Sensasi Kecap ( ) Mual ( ) Muntah, ..........cc ( ) Stomatitis  NG tube : ( ) Tidak ( ) Ya Kesulitan Menelan (Disfagia): ( ) Tidak ( )Makanan Padat ( ) Cair Perubahan Berat Badan 6 Bulan Terakhir: ( ) Tak ada ( ) Ya, _______________________ Gigi: _____Atas(__Parsial__Langkap)_________Bawah (__Parsial ______Lengkap Riwayat Masalah Kulit/Penyembuhan _____ Tak ada____ Penyembuhan AbNormal  _____ Ruam____Kering ____Keringat berlebihan b.   Pola Minum  Di rumah Di rumah sakit Frekuensi :________________________ Frekuensi :_______________________ Jenis : _______________________ Jenis : ______________________ Jumlah : _______________________ Jumlah : ______________________
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks