Fian Christo Kusuma - Capgras Syndrome

Please download to get full document.

View again

of 7
64 views
PDF
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Document Description
refarat mengenai CAPGRAS SINDROME (DELUSION)
Document Share
Document Transcript
  CAPGRAS SINDROMEPENDAHULUAN Delusi (waham) merupakan satu-satunya ciri khas klinis atau mencolok. Waham-waham tersebut (baik tunggal maupun sebagai suatu sistem waham) harus sudah adasedikitnya 3 bulan lamanya, dan harus bersifat khas pribadi (personal) dan bukanbudaya setempat. Capgras Sindrom  (CS) adalah kesalahan identifikasi delusi yang paling seringberlaku, yaitu adanya kepercayaan yang salah dalam menduplikasi ataumengggandakan sesuatu. Hal ini ditandai dengan keyakinan delusi bahwa seseorangyang dikenal atau yang penting dengan individu biasanya kerabat dekat atau anggotakeluarga, telah digantikan oleh  impersonator   yang memiliki karakteristik fisikal yangpaling menyerupai dengannya. Individu dengan CS mengakui memiliki hubunganyang dekat dengan orang sekelilingnya tapi menyangkal identitasnya dan seringmemperlihatkan perilaku,personalitas, dan penampilan fisikalnya yang berubah-ubahuntuk membedakan antara dia dan personalitas yang dibayangkan olehnya. CS bisaterjadi sementara atau menetap dan kebiasaanya memiliki lebih dari satu subyek yangsalah diidentifikasi. Delusi pada CS ini bisa kambuh, dengan meningkatnya jumlah impersonator   dari waktu ke waktu. Prevalensi CS ini dilaporkan terjadi di berbagaietnik dan berbagai usia. Prevalensi CS ini bisa berlaku di kedua jenis kelamin, namunada beberapa penulis telah melaporkan prevalensi lebih tinggi pada wanita.Gangguan waham yang paling sering terjadi pada usia dewasa hingga usia tuadan sedikit lebih umum pada wanita dibandingkan pada pria. Prevalensi titik gangguanwaham sekitar 0,05 – 0,1 % dengan resiko seumur hidup. Rasio usia berkisar antara 18– 80 tahun namun usia terbanyak antara 40-55 tahun DEFINISI  Delusi atau Waham ialah keyakinan pribadi yang salah yang didasarkan kepadakesimpulan yang keliru mengenai realitas eksternal dan secara teguh dipertahankanwalaupun hampir setiap orang tidak beranggapan begitu, serta walaupun apa yangdianggap tidak dapat disangkal tersebut terbukti bertentangan. Kepercayaan tersebutbukan sesuatu yang biasanya diterima oleh anggota masyarakat lain dari budaya atausub-budaya pasien (yaitu bukan unsur keyakinan agama). (3) Capgras Sindrom  (CS) adalah kesalahan identifikasi delusi yang paling seringberlaku, yaitu adanya kepercayaan yang salah dalam menduplikasi ataumengggandakan sesuatu. Hal ini ditandai dengan keyakinan delusi bahwa seseorangyang dikenal atau yang penting dengan individu biasanya kerabat dekat atau anggotakeluarga, telah digantikan oleh  impersonator   yang memiliki karakteristik fisikal yangpaling menyerupai dengannya (1) . Dari penelitian lain, ada yang memberikan nama laincapgras sindrom, seperti the delusion that persecutors  atau familiar per sons canassume the guise of strangers (Fregoli s phenomenon), dan delusi yang sangat langkaorang yang akrab dapat merubah diri menjadi orang lain ( intermetamorphosis ). Setiapgangguan tidak hanya langka, tapi dapat dikaitkan dengan skizofrenia, demensia,epilepsy, dan gangguan organic lainnya (2) EPIDEMOLOGI Beberapa klasifikasi penyakit kejiawaan telah dikembangkan karena psikiatriadalah ilmu klinik yang bias dijelaskan lewat sains. Capgras sindrom adalah delusiyang terjadi pada banyak penyakit, tidak ada definisi standar untuk kesatuan tertentudalam klasifikasi internasional Diagnostic and Statistical manual of Mental disorders(APA, 1994) atau the International Classification of diseases (WHO, 2010). (4) Delusi Capgras diyakini terjadi jarang (atau tetap diperhatikan), tetapi tampaknyamenjadi yang paling umum dari sindrom kesalahan identifikasi diketahui. Prevalensibervariasi di seluruh studi. Huang et al. melaporkan prevalensi 2,5% di antara pasienyang dirawat di unit psikiatri dari Rumah Sakit Memorial dari Chang Gung di Taiwanantara Oktober 1994 dan November 1995 (Huang et al., 1999, seperti dikutip dalamHenriet et al., 2008) terhadap 0,14% untuk Fischbain antara pasien dirawat di unitgawat darurat psikiatri dari Rumah Sakit Jackson Memorial di Miami selama tahun1983 (Fishbain 1987, seperti dikutip dalam Henriet et al., 2008). (4)  ETIOLOGI Penyebab Sindrom Capgras yaitu : ã Gangguan Neurodegeneratif : penyakit Alzeimer, penyakit Pick, penyakitHuntington, kalsifikasi ganglia basalis, multiple sklerosis, leukodistrofimetakromatik (2) ã Penyakit lain sistem saraf pusat : tumor otak, khususnya lobus temporal dan tumordalam hemisfer; epilepsi, khususnya gangguan kejang parsial kompleks; traumakepala (subdural hematoma); cedera otak anoksia; embolisme lemak (2) ã Penyakit vaskular : penyakit vascular atherosclerosis, khususnya ketikaberhubungan dengan difus, temporoparietal, atau lesi subkortikal; ensefalopatihipertensi; perdarahan subaraknoid, arteritis temporal (2) ã Penyakit infeksi : Human immunodeficiency virus or acquired immune deficiencysyndrome (HIV/AIDS), ensefalitis letargik, Creutzfeldt-Jakob disease, sifilis,malaria, ensefalitis virus akut (2) ã Gangguan metabolik : hiperkalsemia, hyionatremia, hipoglikemia, uremia,ensefalopati hepatikum, porfiria (2)   ã Penyakit endokrin : penyakit Addison, sindrom Cushing, hiper- atau hipotiroidisme,panhypopituitarism (2) ã Defisiensi vitamin: defisiensi vitamin B12, defisiensi asam folat, defisiensi tiamin,defisiensi niasin (2) ã Obat-obatan : hormone adrenokortikotropik, steroid anabolik, kortikosteroid,simetidine, antibiotik (sefalosporin, penisilin), disulfiram, agen antikolinergik (2) ã Zat-zat kimia : amfetamine, kokain, alkohol, kanabis, halusinogen (2) ã Racun : mercury, arseni, mangan, thallium (2) Penjelasan sederhana untuk sindrom Capgras yaitu sebagai berikut. Pesan darisuatu area tertentu di otak biasanya ditransmisikan ke sistem limbik, yang mana terdiridari sekelompok sel yang berkaitan dengan persepsi, pengalaman dan ekspresi emosi.Pintu gerbang untuk menuju ke sistem limbik yaitu amygdala. Dengan demikian,pusat-pusat visual dari otak di bagian lobus temporal mengirimkan informasi keamygdala, yang menilai emosi yang sesuai dari input visual yang masuk dan kemudianditransmisikan ke struktur limbik lainnya dimana emosi-emosi ini ‘dirasakan’. Apakahmungkin bahwa seorang pasien telah terjadi pemutusan antara area wajah di lobus  temporal dengan bagian dari lobus temporal yang berkaitan dengan pengalamanemosi? Mungkin area wajah dan amygdala keduanya baik, tetapi terdapat dua areayang telah terputus dari satu sama lainnya sehingga tidak saling berhubungan. Sebagaihasilnya, pasien tetap dapat mengenali wajah orang lain (inilah yang membuat sinromini berbeda dengan prosopagnosia). (9) DIAGNOSIS Kriteria Diagnostik Untuk Gangguan Delusional berdasarkan DSM-V : (10) 1.Adanya satu atau lebih delusi dalam kurun waktu satu bulan atau lebih.2.Waham yang tidak aneh (yaitu melibatkan situasi yang terjadi dalam kehidupannyata seperti sedang diikuti, diracuni, ditulari infeksi, dicintai dari jarak jauh, ataudikhianati oleh pasangan atau kekasih, atau menderita suatu penyakit) selamasekurangnya satu bulan.3.Kriteria A untuk skizofrenia tidak pernah terpenuhi. Catatan :  Halusinasi taktil dancium mungkin ditemukan pada gangguan delusional jika berhubungan dengan temawaham.4.Terlepas dari pengaruh waham-waham atau percabangannya, fungsi adalah tidak terganggu dengan jelas dan perilaku tidak jelas aneh atau kacau.5.Jika episode mood telah terjadi secara bersama-sama dengan waham, lama totalnyaadalah relatif singkat dibandingkan dengan lama periode waham.6.Gangguan adalah bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat (misalnya,obat yang disalahgunakan, suatu medikasi) atau suatu kondisi medis umum.Sindrom Capgras merupakan gangguan delusional yang termasuk dalam kategoritipe gangguan delusional yang tidak dapat ditentukan. Untuk mendiagnosis SindromCapgras yaitu selain memenuhi dua kriteria yang menggambarkan gangguan delusionalmenurut DSM-V disertai dengan gejala-gejala yang ada pada Sindrom Capgras. (5) Gejala Sindrom Capgras yaitu dimana pasien mulai mempercayai bahwa temanatau keluarga telah digantikan oleh seorang penipu atau tiruan yang persis dengannya.Gejala pasien tidak berperilaku normal kepadanya. Ini terlihat bahwa perilaku pasienberubah sepenuhnya setelah mereka melihat seseorang yang telah salah dikenali.Kadang-kadang pasien tetap normal sampai mereka menemui seseorang. (4)
Search Related
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks