Askep Persalinan normal (Spontan) (Aria).docx

Please download to get full document.

View again

of 29
134 views
DOCX
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Document Description
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA KLIEN NY. V (G2 P1 A0) DENGAN PERSALINAN NORMAL (SPONTAN) DI RUANG BERSALIN RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA Disusun Oleh : Aria Ahdi Winara 3216037 PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
Document Share
Document Transcript
   ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA KLIEN NY. V (G 2  P 1  A 0 ) DENGAN PERSALINAN NORMAL (SPONTAN) DI RUANG BERSALIN RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA Disusun Oleh : Aria Ahdi Winara 3216037 PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2017   PEDOMAN PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA PERIODE INTRANATAL  Nama Mahasiswa : Aria Ahdi Winara Tempat Praktek : RSUD Panembahan Senopati  NPM : 3216037 Tanggal Praktek: 09 - 14 Januari 2017 Tanggal Pengkajian : 9 Januari 2017 DATA UMUM  Nama Klien : Ny. V Usia : 32 tahun Pekerjaan : Karyawan Swasta Pendidikan terakhir : SMA Suku Bangsa : Jawa Status Perkawinan : Menikah  Nama Suami : Tn. E Alamat : Gulangan, Pleret, Bantul Pekerjaan : Guru Agama : Islam Pendidikan terakhir : S1 DATA UMUM KESEHATAN TB : 163 cm BB : 84 kg BB sebelum hamil : 52 kg Masalah-masalah khusus selama hamil : Klien mengatakan selama hamil mengalami mual muntah pada saat trimester pertama. Alergi obat-obatan/ makanan/ bahan tertentu : Klien mengatakan tidak memiliki alergi terhadap obat, makanan ataupun bahan tertentu. Diet khusus : Klien mengatakan tidak melakukan diet khusus. DATA UMUM KEHAMILAN Kehamilan sekarang direncanakan atau tidak : Klien mengatakan kehamilan sekarang direncanakan. Status Obstetrikus : G 2  P 1  A 0    Usia Kehamilan : 41 minggu 1 hari HPHT : 26 Maret 2016 Tafsiran hari kelahiran : 02 Januari 2017 Jumlah Anak Di rumah No Jenis Kelamin Cara Lahir Tempat persalinan BB Lahir Komplikasi Selama persalinan Keadaan saat ini Umur 1 2 Perempuan Hamil ini  Normal Bidan 3.000 gram Tidak ada Sehat 6 thn Mengikuti kelas prenatal : ya / tidak Jumlah kunjungan selama kehamilan ini : Klien mengatakan selalu memeriksaakan kandungan ke bidan setiap bulannya. Trimester I: 4x, TrisemesterII: 2x TrimesterIII: 9x Masalah kehamilan    Trimester 1 : Klien mengatakan selama hamil mengalami mual muntah pada saat trimester pertama.    Trimester 2 : Klien mengatakan tidak ada masalah selama trimester ke 2.    Trimester 3 : Klien mengatakan selama trimester ke 3 aktifitasnya sedikit terganggu karena perut membesa dan mudah lelah. Kontrasepsi yang pernah digunakan : Klien mengatakan menggunakan KB suntik sejak 3 tahun yang lalu. Masalah yang dialami : Klien mengatakan masalah yang dialami adalah mual muntah pada trimester pertama. Pendidikan kesehatan yang pernah didapat : Klien mengatakan pernah mendapat  pendidikan kesehatan tentang menyusui saat anak pertamanya lahir dahulu namun klien mengatakan sedikit luapa. Masalah persalinan yang lalu : Klien mengatakan tidak ada masalah dalam persalinan yang dulu. Setelah bayi lahir siapa yang diharapkan membantu dalam perawatan bayi :Klien mengatakan setelah bayi lahir yang diharapkan membantu dalam perawatan bayi adalah suami dan keluarganya.    RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG Mulai persalinan (kontraksi/ pengeluaran pervaginam): Klien mengatakan air ketuban mrembes sejak tanggal 09 Januari 2017 jam 16.46 Keadaan kontraksi (frekuensi dalam 10 menit, lamanya, kekuatan) : Frekuensi dan kekuatan denyut jantung janin 145 x/menit Pemeriksaan Fisik:    Kenaikan BB selama hamil : 10 kg    Tanda Vital : TD: 120/80 mmHg, N: 89x/mnt, R: 23x/mnt, suhu: 36,6 0 C Kepala      Mesocepal, distribusi rambut rata, rambut hitam, tidak ada lesi.    Konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik,    Hidung simetris, tidak ada kotoran/ secret.    Mukosa mulut lembab, tidak ada stomatitis Leher    Tidak ada lesi/ luka, tidak ada peningkatan Jugularis Vena Pressure, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Dada Paru : I = pengembangan dada tampak simetris P = tidak ada massa P = suara paru sonor A = suara nafas vesikuler Jantung : I = tidak tampak Iktus cordis P= teraba iktus cordis P = suara jantung redup A = suara jantung S1 dan S2, , irama irregular Mamae Tidak ada tumor, puting susu menonjol, belum keluar kolostrum Abdomen    Striae gravidarum ada, janin tunggal, TFU 29 cm, punggung kiri DJJ: 141x/menit, (data IGD).    Leopold I: teraba bulat lunak (bokong)    Leopold II: sebelah kiri terba keras memanjang seperti papan (punggung)    Leopold III: teraba keras, melinting (kepala)
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks