221941_kasus depresi-jawab (2).pdf

Please download to get full document.

View again

of 16
208 views
PDF
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Document Description
KASUS ã Nama : Nn U ã TTL : 01-07-71 ã JK : perempuan (belum menikah) ANALISIS SOAP Subjective Dignosis masuk: Episode depresi berat dengan gejala psikotik Diagnosa masuk: Axis 1: F 32,3 Axis 2: - Axis 3: - Axis 4: putus obat Axis 5: sedang Chief complain :hipoaktif, hipomimik, non realistis, autistik, mutisme Laporan Psikiatrik : Riwayat gangguan sekarang ã Keluhan Utama : pergi dari rumah ã Riwayat penyalahgunaan obat
Document Share
Document Transcript
  KASUS ã Nama: Nn U ã TTL: 01-07-71 ã JK: perempuan (belum menikah)ANALISIS SOAP Subjective Dignosis masuk: Episode depresi berat dengan gejala psikotikDiagnosa masuk:Axis 1: F 32,3Axis 2: -Axis 3: -Axis 4: putus obatAxis 5: sedang  Chief complain :hipoaktif, hipomimik, non realistis, autistik, mutismeLaporan Psikiatrik : Riwayat gangguan sekarang ã Keluhan Utama : pergi dari rumahKronologis:sejak1bulanlaluberhentiminumobatkarenatidakadayangmengantarkepusatkesehatanmasyarakat.HMRS05pergidarirumah, jalandaribantulkesleman,HMRS05di jemputkeluarganya.Mendadak/perlahan: perlahanResiko mencederai diri sendiri: - ã Pemeriksaan psikiatri:Keadaan umum: TSJKesadaran: SedangOrientasi: O = sedang; W= ; T=; S=;Sikap dan tingkah laku: hipoaktif Roman muka: hipomimikAfek: datar ã Riwayat penyalahgunaan obat dan alkohol: - ã Faktor yang mendahului:-Stress psikososial: -Faktor organik: - ã Proses pikir:Bentuk pikir: non realistis, autistikProgesi pikirkualitatif: sedangKuantitatif: mutismeIsi pikir: sedang ã Daya ingat: sedang ã PersepsiHalusinasi: sedangIlusi: sedang ã Hubungan jiwa: sulit ã Perhatian: SDSC ã Insight: sedang ã Pemeriksaan fisik: TD 150/90  History of present illness: -Social history: -Family history: -Alergi obat: -Medication history: Sandepril 50 mg 1-0-1, THP 2 mg ½-0-½ , Haloperidol 1,2 mg 1-0-1 Cont...  Objective Pemeriksaan laboratorium ã Hemoglobin 13,1 g/dL (13-17) ã Leukosit 10,6 ribu/mmk (5-11) ã KED 1 34 mm/jam (0-15) ã Eritrosit 4,54 juta/mmk (4,5-5,5) ã hematokrit 40,0% (40-50) ã trombosit 301 ribu/mmk (150-450) ã Hitung jenis leukositeosinofil 1% (1-4)basofil 0% (0-1)batang 0% (2-5)segmen 80% (36-66)limfosit 16% (22-40)monosit 3 % (4-8) Faal hatiSGOT 49 u/L (Perempuan = < 31)SGPT 44 u/L (Perempuan = < 332)Riwayat pengobatan sebelumnyaSandepril 50 mg 1-0-1THP 2 mg ½-0-½ Halopridol 1,2 mg 1-0-1
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks